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为何中小学生竟成了烧伤科的“常客”? ( 2019-01-09 )

入冬之后,中小学生晚上写作业很容易手脚冰凉,因此喜欢用热水袋、汤婆子取暖,晚上睡觉也离不开,但这种取暖方式很容易造成低温烫伤。

元旦过后,瑞金医院灼伤整形科爆棚,截止17日,瑞金医院灼伤整形科共接诊281人次(急诊)、1595人次(门诊),其中有3成以上是低温烫伤患者。

医护人员急切呼吁:热水袋、汤婆子、暖宝宝、电热毯等都是高危取暖用品,请大家一定要谨慎使用。

汤婆子“煨”出来的伤口竟需要手术?

一名9岁的小患者来就诊时,伤口已经完全发黑,经检查为严重的三度烧伤创面。几天前,孩子睡觉时用“汤婆子”取暖,一觉醒来发现大腿内侧被烫出了一个小水泡,家长挑开水泡后,又涂上了红药水,但孩子放学回家后,伤口渗出的液体把裤子打湿了一大块。就近在某院做了简单的去除清理、涂了药膏后,非但没有见好,创面反而越来越深,家长才带着孩子到了瑞金。

其实,这位小患者的伤口并不严重,但不当的居家处理方式,特别是错误地涂抹了红药水,对预后及医务人员的诊断都有影响。

另外,由于就诊不及时,伤口结痂恢复等预后会超过一个月,小患者在寒假期间还将接受手术治疗。

低温烫伤如“文火炖汤”,愈合时间长

低温烫伤是相对于高温、火的烫伤而言的,一般温度在50-60℃,热水袋、“汤婆子”,还有拔火罐、艾灸等都是引起低温烫伤的主要原因。

人的皮肤包括表皮和真皮(浅层和深层),低温烫伤如同文火炖汤一样,由于身体和发热物体长时间接触,热量慢慢渗透到深部,伤及真皮组织。换药时看到的液体渗出,其实是被破坏的组织的溶解液;1-2个月之后,才会逐渐出现肉芽创面(粉红色),然后再过数周甚至更长时间完成上皮过程,才算是痊愈,整个愈合过程比较痛苦。

低温烫伤后如何处置?

低温烫伤后请及时寻求医护人员的帮助,合理处置方法则依照接触致热源的时间而定:时间不长,烫伤的深度相对较浅,换药保守治疗即可;如果时间长、面积大,则建议手术。

一般来说,两周内愈合的创面不会留疤;三周以上愈合的创面可能会留疤,一定要找专科医生进行瘢痕处置。

更安全的取暖方式

在没有暖气的南方,过冬不易。建议大家可以选购发热的垫子、更厚的棉鞋等物品保暖,也可以洗个热水澡、泡泡脚来驱寒,尽量不去使用热水袋,因为只要使用,就有低温烫伤、甚至因热水袋破裂而高温烫伤的风险(据灼伤整形科估算,入冬以来,已有20多个患者因热水袋爆炸而被紧急送到瑞金医院)。

摘自上海交通大学医学院附属瑞金医院微信公众号


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